التسمم

تعريف السم

هو كل مادة إذا دخلت الى جسم الانسان أحدثت تخريبا في خلاياه وأدت إلى مظاهر مرضية تختلف شدتها ونتائجها بين سم واخر فمنها ما يؤدي الى الموت ومنها ما دون ذلك ومنها ما يؤثر مباشرة على مراكز التنفس والقلب والدوران ومنها ما يسبب الإختناق ومنها ما يخرب الكبد والكلى وغير ذلك.

أشكال التسمم

تظهر اثار التسمم على الانسان بعد دخول السم الى جسمه بشكلين:

الشكل الاول: هو ما ينتج عن دخول كميات كبيرة من السم دفعة واحدة او دخول كمية قليلة من مادة شديدة السمية فتسبب ظهور الأعراض بشكل فجائي وعنيف قد يؤدي الى الموت وهذا ما نسميه (التسمم الحاد).
الشكل الثاني: وهو ما ينتج عن دخول كميات قليلة من المادة السامة وعل فترات متراوحة تؤدي الى ظهور الاعراض بالتدريج وبمرور الوقت وهذا ما نسميه (التسمم المزمن).

وسيكون موضع إهتمامنا التسمم الحاد فقط إذ إن التسمم المزمن يخرج عن نطاق الاسعاف.

تشخيص حالات التسمم

إذا رأينا أو علمنا أن شخصا تناول مادة سامة او إذا اخبرنا هو بذلك وعرفنا نوع المادة والكمية المأخوذة والفترة التي مضت على تناولها فإن ذلك يساعد كثيرا في تقديم الإسعاف ويعتبر عاملا مساعدا على إنجاحه.
إذا واجهتنا حالة مرضية غير طبيعة او اذا كان المصاب فاقد للوعي فكيف لنا ان نعرف ان هذا الشخص قد تناول سما ؟؟ هنا يمكن القول ان اولى العلامات التي تثير الشك حول حدوث التسمم عند شخص ما هو تردي حالته بشكل مفاجئ ومجهول السبب.

علامات التسمم

أهم العلامات التي تثير الشك لحدوث حالة تسمم هي:

قيء قد يكون شديد.
إسهال قد يكون شديد.
الإصابة بالوهن والخمول.
ضعف واضطراب في القلب والنبض.
صعوبة في التنفس.
خروج سائل رغوي من الانف والفم.
تصاعد روائح خاصة من فم المصاب.

طرق دخول السم الى جسم الانسان

تدخل السموم الى جسم الانسان عن طريق:

الجهاز الهضمي.
الجهاز التنفسي.
الجلد.

أولاً: التسمم عن طريق الجهاز الهضمي

(1) التسمم الغذائي:

ينتج عن تناول اللحوم والمعلبات والحليب ومشتقاته الاغذية التي تباع مكشوفة خاصة البوظة والحلويات وعادة تظهر علامات التسمم الغذائي على شخص واحد او على مجموعة من الناس بعد تناولهم طعاماً مشتركاً حيث تبدأ الاعراض بعد عدة ساعات.

الأعراض:

قيء - إسهال - تشنجات بطنية مؤلمة - ارتفاع الحرارة مع عرق غزير.
إعياء وانحطاط عام في الجسم.

الإسعاف:

في الحالات الخفيفة تظهر الأعراض بعد حوالي 1 - 6 ساعات وتختفي تلقائياً بعد عدة ساعات أخرى أما في الحالات الشديدة فتتخذ الإجراءات التالية:

جعل المتسمم يتقيأ وذلك عبر دغدغة نهاية الحلق بالأصبع أو بالطرف الخلفي لملعقة الطعام.
إعطاء المصاب المسهلات كزيت الخروع (إن أمكن).
إعطاؤه حقنة شرجية (إن أمكن) ليتم إفراغ كل ما في أمعائه.
إعطاؤه بعض المنبهات الدافئة مثل القهوة والشاي.
يدفأ ويجعل في وضع الراحة.
نقله الى اقرب مستشفى.

(2) التسمم بابتلاع مادة سامة:

يمكن أن يبلع الإنسان المادة السامة عمداً بقصد الإنتحار أو سهواً دون علم منه بسميتها او عبثاً كما يفعل ذلك بعض الاطفال او قد تقدم له دساً بقصد القتل. وهنا يختلف تأثير السم حسب مقدار الكمية التي تناولها الشخص ودرجة سميتها وحسب عمره وصحته ومقدرة جسمه على التحمل وبحالته النفسية أيضاً.

الأعراض:

صدور رائحة غريبة من فم المتسمم منبعثة عن المادة السامة التي تناولها.
شعور بالغثيان وقد تحدث الإقياءات.
ظهور رغوة داخل او خارج فم المتسمم.
شحوب الوجه وبرودة الأطراف.
الشعور بالإعياء العام.
حدوث تشنجات والآم بطنية متزايدة.
ضيق في التنفس وضعف في النبض.
تغير قدرة المتسمم على الإدراك.
تغير حدقتي العينين اتساعاً او تضيقاً وجحوظهما (بروزهما) بشكل واضح.
تغير وضع البطن فقد ينتفخ او ينخفص.
فقدان الوعي تماماً ثم النوم السبات العميق.
حدوث الاختلاجات المتكررة.
ينخفض الضغط الدموي الشرياني عند المتسمم ويصاب بصدمة.
قد تنتهي المسألة بموت المصاب بالتسمم.

الإسعاف:

ينحصر هدف ومعالجة المتسمم في ثلاثة امور رئيسية هي:

إخراج السم من الجسم بكل الوسائل الممكنة.
إبطال مفعول ما بقي من السم في جسم المتسمم.
تقديم الإسعاف للأضرار التي أحدثها تناول السم.

الإسعاف الأولي لحالات التسمم

يجب بدء الاسعاف بسرعة وفي هدوء وتختلف طريقة الإسعاف حسب حالة المصاب:

إذا كان المتسمم فاقداً للوعي:

عالجه كحالة الإغماء، ضع المصاب في وضع الإغماء مع إمالة الرأس إلى أسفل قليلاً عن باقي الجسم.
يجب البحث وإرفاق أي آثار يعثر عليها بمحل التسمم، ويمكن أن تساعد في معرفة نوع السم.
اطلب الاسعاف وأخبرهم بأن الحالة تسمم.

إذا كان المتسمم واعياً:

يجب نقله إلى المستشفى بالحال، ومحاولة سؤاله عن نوع السم الذي تناوله لأنه قد يفقد الوعي أثناء نقله إلى المتشفى.
انقله في أول سيارة يمكن الحصول عليها.

الإجراءات اللازمة لمنع حدوث التسمم العرضي:

تعبئة المواد السامة في قوارير معنونة جيداً ثم وضعها في أماكن بعيدة عن متناول الأطفال.
وضع الأدوية في مواضع مغلقة بالأقفال لأن هذه الأدوية تكون ذات ألوان جذابة للأطفال.
عدم وضع الأدوية السائلة في نفس دواليب حفظ المواد المطهرة أو المنظفة.
تجنب الاحتفاظ بالأدوية أو الغسولات أو الحبوب لمدة طويلة.
وضع المواد المنزلية المطهرة والمنظفة والمواد البترولية في مكان أمين لا يمكن أن تصله أيدي الأطفال.
تأكد من أن المواد المستخدمة في الحدائق مثل مبيدات الحشائش أو المبيدات الحشرية بعيدة عن التناول.