الحروق
تختلف أسباب الحروق من الجافة إلى الباردة إلى الحروق بالهرباء إلا أن جميعها يُعامل معاملة واحدة وتقسم الحروق حسب عمق الحرق وإلى مساحات كقاعدة عند زيادة الحروق عن 90 % من مساحة الجسم لابد من معالجتها بالمستشفى.
يمكن أن تصنف الحروق على إنها حرارية أو كيمائية أو كهربائية وتختلف الحروق بالنسبة للعمق والمساحة والشدة فهناك حروق من الدرجة الأولى السطحية وحروق من الدرجة الثانية وحروق من الدرجة الثالثة.
حروق الدرجة الأولى:
السطحية وهي التي تصيب الطبقة الخارجية للجلد
الأعراض:
ألم شديد في المنطقة المصابة وحولها.
إحمرار وربما تورم وانتفاخ.
الإسعافات الأولية في حالة حروق الدرجة الأولى
إحمرار وربما تورم وانتفاخ.
الإسعافات الأولية في حالة حروق الدرجة الأولى
- وضع الجزء المصاب تحت جريان الماء البارد بارد خفيف أو غطسه في ماء بارد لمدة لا تقل عن عشر دقائق أو أكثر قد تمتد إلى 45 دقيقة إذا لم يتوفر الماء البارد استعمل أي سائل بارد أو استعمل كمادة باردة نظيفة.
- انزع بلطف أية خواتم أو ساعات أو أحزمة أو أحذية أو أي ملابس ضيقة من المنطقة المصابة.
- ضمد المنطقة بقماش نظيف معقم.
- لتخفيف الألم أعطي المصاب الفيفادول , الباراسيتامول .
- اطلب المساعدة فورا إذا كانت الحروق شديدة وتمتد لمساحات واسعة.
تحذيرات هامة:
تضع مرهم أو زبدة فقد يؤدي ذلك إلى التهاب الجرح أو تجرثمه.
لا تستعمل الثلج.
لا تستعمل الثلج.
حروق من الدرجة الثانية:
تمتد عبر كل الطبقة الخارجية وصولاً إلى طبقة الجلد الداخلية.
الأعراض:
التورم، إفراز السوائل، الألم الشديد لأن الأوعية الدموية في طبقة الأدمة أصيبت بالتلف.
الإسعافات الأولية في حالة حروق الدرجة الثانية:
- أغمر المساحة المحروقة بالماء البارد أو ضع فوطة باردة أو رطبة لتخفيف الألم.
- انزع بلطف أية خواتم أو ساعات أو أحزمة أو أحذية أو أي ملابس ضيقة من المنطقة المصابة.
- غط الحرق بضمادة جافة معقمة غير لاصقة أو بفوطة نظيفة.
- اجعل المصاب يشرب أكبر قدر من الماء من دون أن يشعر بالغثيان .
- أطلب المساعدة الطبية فوراً.
تحذيرات:
لا تفتح البثور المغلقة، غط البثور المفتوحة بمرهم وضمادة جافة ومعقمة.
حروق من الدرجة الثالثة:
هي حروق تتغلغل في كل طبقات الجلد وصولاً إلى الدهن والعضلات.
الأعراض:
- يبدأ الجلد مشمعاً أو رمادياً وأحياناً مفحم.
- لا يشعر المصاب بأي ألم في المكان لأن أطراف الأعصاب تلفت وتدمرت.
- قد يحدث تلف تنفسي نتيجة استنشاق الحرارة أو مواد الاحتراق، أو نتيجة الاحتراق بلهب أثناء التواجد في مكان مغلق فيحدث تقلص المجرى الهوائي أو سده تماماً فيعجز الهواء عن الوصول إلى الرئتين.
الإسعافات الأولية في حالة حروق الدرجة الثالثة: - غط الحرق بضمادة جافة معقمة غير لاصقة أو بفوطة نظيفة.
- عالج المصاب للصدمة برفع الساقين وإبقاء المصاب دافئا بشرشف اوبطانيه نظيفة.
- أطلب المساعدة الطبية فوراً.
حروق الفم والحلق:
تحدث هذه الحروق نتيجة لشرب سائل شديد الحرارة أو إبتلاع مواد كيماوية أكالة.
الأعراض:
- يشكو المصاب من ألم شديد في الفم والحلق .
- تاذى الجلد حول الفم، صعوبة في التنفس، فقدان الوعي.
الإسعافات الأولية:
- إعطاء المصاب جرعات قليلة من الماء البارد على فترات وتكرار ذلك.
- أنزع أي ملابس حول العنق وإزالة أية مجوهرات من تلك المنطقة .
- أعمل على نقل المصاب بسرعة إلي المتشفى.
الحروق الكيماوية:
تحدث الحروق الكيماوية نتيجة ملامسة البشرة لمادة كاوية.
الأعراض:
- الشعور بالألم في الجلد مكان الحرق.
- احمرار الجلد، تورم الجلد.
الإسعافات الأولية:
- قبل إسعاف شخص بحروق كيمائيه (كمزيلات الدهان والمنظفات المنزلية الكاوية كلوركس وغيرها يجب المحافظة على سلامتك الشخصية وذلك بإرتداء قفازا قبل البدء بإسعافه .
- إبعاد المصاب عن مصدر الحرق (المادة الكيميائية) مع أخذ الحرص ألا تتعرض لهذه المادة والاحتفاظ بها ومعرفة اسمها.
- دع الماء البارد يجري فوق المنطقة المصابة ببطء لمدة لا تقل عن عشر دقائق لكي تحول دون ازدياد الأذى في المنطقة المحروقة ولاحاجة لاستعمال الماء المضغوط لأن ذلك من شأنه أن يجعل المادة الكيميائية تتغلغل أعمق في النسيج.
- انزع الثياب والمجوهرات الملوثة للضحية أثناء غسل الحرق بالماء.
- غط المساحة بضمادة جافة ومعقمة.
- انقل المصاب إلى المستشفى فوراً.
الحروق الكيماوية في العين:
تحدث نتيجة دخول المادة الكيماوية الأكالة سواء كانت سائلة أم صلبة إلى العين وإصابتها.
الأعراض:
الأعراض:
- ألم شديد في العين المصابة.
- عدم تحمل رؤية النور .
- تدمع العين المصابة بغزارة.
- إحمرار العين وتورمها.
الإسعافات: - إذا تعرضت العين للحرق الكيميائي، تغسل بماء دافئ من ناحية الأنف للعين لخروج المادة الكيميائية بعيداً عن الوجه وخاصة العين السليمة.
- ضمد العين بواسطة شاش أو قطعة قماش نظيفة.
- اعمل على نقل المصاب إلى المستشفى فورا .
ملحوظة هامه:
إذا كان الحرق أصاب منطقة العين أو الفم أو الأعضاء التناسلية يجب الذهاب إلي المستشفى فورا.
حروق الفم والحلق :
تحدث حروق الفم والحلق عادة نتيجة لشرب سائل شديد الحرارة أو ابتلاع ماده كيمائيه كاويه وتكون هذه الاصابات خطره جدا حيث تتورم أنسجه الفم والحلق وقد تسبب الاختناق
الأعراض:
- الم شديد في منطقة الاصابه.
- تأذي الجلد حول الفم.
- صعوبه في التنفس.
- فقدان الوعي في بعض الأحيان.
الاسعافات الاوليه:
- تهدئة المصاب.
- إذا كان المصاب واعيا أعطه جرعات قليله من الماء البارد على فترات متكررة .
- انزع أية ملابس حول العنق أو مجوهرات ونقله بسرعة إلى اقرب مستشفى.
- اذا كان فاقدا للوعي يجب فتح مسالك الهواء لديه وتحقق من التنفس والعمل على نقل المصاب فورا إلى المستشفى .
الحروق الكهربائية
يحدث الحرق عندما يمر تيار كهربائي في الأنسجة الحية فأنه يسبب ارتفاعاً في الحرارة ينتج عنه احتراقاً داخلياً وقد يكون الضرر الذي يلحق بالأنسجة يكون كبيراً وقد تصيب الصدمة الكهربائية أيضاً وظائف التنفس والقلب معاً.
الاسعافات الاوليه
- قم بالإتصال بالإسعاف فورا
- عند التعامل مع الحروق الكهربائية يجب أن تعطي الاولويه إلى سلامة الموقع وان تتأكد من انقطاع التيار الكهربائي ولاتلمس الشخص المصاب إلا بعد التأكد من انقطاع التيار الكهربائي .
- إبعاد الشخص عن مصدر الكهرباء وذلك باستخدام ماده عازله كالخشب .
- تحديد عمق الحرق.
- إذا كان المصاب واعيا فيجب مراقبة نبضات القلب والتنفس لدى الشخص المصاب ثم وضع ضمادة معقمه وقطعة قماش نظيفة على الحرق.
- إذا كان المصاب فاقدا للوعي افتح مسلك الهواء لديه وتحقق من التنفس واعمل على إنعاشه إذا لزم الأمر.
- اطلب الإسعاف فورا
تحذير:
في حالة الحروق الكهربائيه يمنع استخدام الماء منعا باتا فلا نهدأ الجروح باستخدام الماء .
• كيف يمكن حساب مساحة الحروق؟
تُمثل الأجزاء المختلفة للجسم نسبة مئوية كالأتى :
1- الرأس والرقبة 9 % .
2- كل طرف علوى 9 % .
3- كل طرف سفلى 18 % .
4- مقدمة الصدر البطن 18 % .
5- الظهر ومنطقة الفخدين 18 % .
6- منطقة الأعضاء الجنسية 1 % .
• درجات الحروق هى:
(1) حروق من الدرجة الأولى: وهى ما تصيب الجلد باحمرار.
(2) حروق من الدرجة الثانية: وهى ما تصيب الجلد بإحمرار وفقاقيع.
(3) حروق من الدرجة الثالثة: وهى ما تصيب الطبقة السطحية من الجلد بالحروق.
(4) حروق من الدرجة الرابعة: وهى ما تصيب العضلات والأنسجة الرخوة بالإحتراق.
(5) حروق من الدرجة الخامسة: وهى ما تصيب العضلات والأنسجة الرخوة بالإحتراق.
(6) حروق من الدرجة السادسة: وهى ما تحدث تفحمًا بالعضو المحترق أو بالجسم باكمله.
• مظاهر الحروق وأعراضها:
- تختلف حسب الحرق من احمرار إلى تورم فى تكوين فقاقيع إلى احتراق كامل لبعض أو لكل طبقات الجلد.
- هذا بالإضافة إلى الآلام الشديدة المصاحبة للحروق.
- قد يتعرض المريض لصدمة عصبية نتيجة شدة الألم أو صدمة بالجهاز الدورى نتيجة فقد كمية كبيرة من السوائل عند تكوين الفقاقيع.
• كيف يمكن التصرف فى حالة حدوث حريق؟
أولاً : التعامل مع الحروق إن وجدت.
ثانياً : ضع الجزء المصاب تحت جريان ماء بارد خفيف ( لا يكون شديد الاندفاع حتى لا يمزق الأنسجة ).
ثالثاً : إنزع أى شىء ضيق مثل الخواتم أو ماشابه ذلك قبل حدوث تورم وصعوبة نزعها فيما بعد.
رابعًا : لا تحاول نزع الملابس إذا كانت إلتصقت إلا فى حالة الحروق بالمواد الكيميائية فيجب نزع الملابس حتى لا تستمر حالة الحروق ، وهذه الحالة تحتاج إلى مدة أطول فى الغسيل بالماء.
خامساً : فى حالة حدوث حرق بالفم والحلق نتيجة مواد كيميائية أو سائل ساخن يعطى المصاب جرعات قليلة من الماء البارد على فترات متكررة وينزع أى ملابس ضيقة أو حُلى على الرقبة أو الصدر، إن تواجد طحينة أو نشا ينصح بشربها.
• كيف يمكن التعامل مع المنطقة المصابة؟
• إذا كان المريض سيتم نقله للطبيب فلا يوضع أى شىء على الحروق واحذر البيض والزهرة وكريم الأسنان وما شبة ذلك، فقط يغطى بالفازلين إن وجد.
• ممنوع منعًا باتا فقاً الفقاقيع أو إزالة الجلد المحروق أو التخلص من السائل الناتج عن الحروق.
• إذا كانت المنطقة المصابة صغيرة وسيتم معالجتها دون نقله إلى المستشفى أو الطبيب.
• أعد غسيل الجرح بمحلول ملح أو مطهر.
• ضع طبقة من مرهم الحروق على الشاشة ثم ضع الشاشة على المنطقة المصابة ثم طبقة من القطن ثم لف المنطقة المصابة، ويعطى مضاد حيوى.
• يعطى المصاب حقنة تيتانوس، لاحظ أن بقاء الحرق مكشوف يعرضه للإصابة بالتلوث بالجراثيم.
• أهتم بإعطاء المصاب كمية وفيرة العصائر أو الماء.
• لعلاج الحروق الناشئة عن المواد الكيميائية:
• اغسل موضع الحرق فورًا باستمرار لمدة لا تقل عن عشرين دقيقة بكميات كبيرة من الماء البارد النظيف ثم عد العدة لنقل المصاب إلى الطبيب.
